Сосудистые звездочки. Телеангиоэктазии

<< Обратно к статьям

Не секрет, что многие женщины, а зачастую и мужчины, обеспокоены появлением на коже лица, туловища и ног сосудистых точек или мелких сосудиков разнообразной протяженности, цвета, формы и рисунка переплетения - сосудистых "звездочек" и "сеточек" (ТАЭ).

У некоторых лиц подобная сосудистая картина на коже сопровождается появлением тяжести в ногах, возникновением синяков и кровоподтеков даже после незначительной травмы кожи. Но большинство женщин и мужчин обращаются к врачам с жалобами на дискомфорт, связанный непосредственно с наличием поверхностных сосудиков (ТАЭ), которые воспринимаются ими, как косметический недостаток или дефект, препятствующий ношению открытой одежды и обуви, вызывающий необходимость постоянного использования дополнительной косметики. Иногда пациентов с расширенными сосудиками на лице беспокоят «косые» взгляды собеседников и сослуживцев, которые «укоризненно» смотрят на раскрасневшееся с утра лицо.

Щелкните для увеличения

Как правило, первичное обращение пациента адресуется к врачам разных специальностей: к дерматологам, косметологам, сосудистым хирургам, терапевтам и даже к невропатологам. Активно используются (увы, безуспешно) многочисленные «народные» средства, дорогостоящие препараты, физические упражнения и многое другое, дабы любым способом избавиться от сосудистой сетки, как от назойливого непреходящего зуда.

Это осознанное и сильное желание пациента есть основное показание к удалению поверхностно расширенных сосудиков кожи. Их называют телеангиоэктазиями (теле…— (от греческого tele - вдаль, далеко), часть сложных слов; ангио — (от греческого angios, сосуд), означает собственно кровеносные сосуды; эктазия — (от греч. ektasis - растягивание, расширение).

Причинами появления и распространения телеангиоэктазий (сокр. ТАЭ) могут быть наследственные факторы (близость сосудов к поверхности кожи, их многочисленность), наличие у пациентов общей венозной недостаточности, варикозной болезни вен нижних конечностей, гипертонической болезни, последствия травм, ожогов и обморожений, а также беременность и роды, занятия спортом, тяжелые физические нагрузки, стрессы и перенапряжения, напряженные условия работы. Эти довольно многочисленные причины можно условно разделить на две основные группы:

1) способствующие или предрасполагающие и
2) непосредственно приводящие, т.е., вызывающие появление ТАЭ.

Значительная распространенность ТАЭ среди населения (особенно у лиц средних и старших возрастных групп) позволяет некоторым авторам выделять телеангиоэктатическую болезнь в отдельную нозологическую единицу.
До сих пор не существует единого мнения по поводу того, кто из врачей, т.е., врач какой специальности, должен быть ведущим в процессе лечения телеангиоэктатической болезни. Очевидно, что лечение должно быть комплексным. Пациент с ТАЭ может наблюдаться и у сосудистого хирурга, и у дерматолога, и у косметолога, и у терапевта, и у врачей других специальностей. Подобный подход предполагает не только удаление с поверхности кожи близкорасположенных сосудиков, но и профилактику их повторного образования, посредством нормализации кровообращения в коже и в организме вообще. Пациенты должны понимать, что само по себе удаление видимых ТАЭ не избавляет от последующего возникновения сосудиков на смежных участках кожи или даже в зоне удаления (неоангиогенез).
Методы удаления ТАЭ можно разделить на две основные группы: с повреждением кожных покровов (инвазивные методы) и без повреждения (неинвазивные методы). К первой группе относятся электрокоагуляция сосудов, введение в зону поражения склерозирующих препаратов. Ко второй группе можно отнести методы с применением источников света высокой интенсивности (лазеры, импульсные лампы). Вторая группа методов удаления ТАЭ базируется на концепции селективного фототермолиза, предполагающей избирательное воздействие светом высокой энергии непосредственно на сосуд с минимальной травмой близлежащих структур.

Щелкните для увеличения

Конкретно остановимся на методике лазерного удаления телеангиоктазий, как на наиболее простой, безопасной и эффективной. Для удаления ТАЭ необходим лазерный источник света, который мог бы обеспечить не только принцип селективности (избирательности) удаления, но и обладал бы значительными мощностными характеристиками. Таким техническим характеристикам вполне соответствует аппараты «Лазермед 10-1» и "ЛАХТА-МИЛОН". Эти лазерные источники света невидимого инфракрасного диапазона могут обеспечить короткий, но достаточно мощный импульс, который легко сфокусировать на поверхностно расположенном сосуде небольшого диаметра. Энергия лазерного света, поглощаясь в гемоглобине крови, мгновенно трансформируется в тепловую энергию, вызывая коагуляцию сосуда непосредственно в точке воздействия.

Щелкните для увеличения

Используя импульсно-периодический режим работы аппарата, врач постепенно проходит всю длину сосуда в зоне обработки. Это достаточно кропотливая и требующая определенных навыков работа.

В зоне воздействия появляется гиперемия (краснота), проходящая через 5-6 часов, а на следующий день по ходу удаленного сосудика появляются красно-коричневые корочки.

Щелкните для увеличения

Ни в коем случае нельзя сдирать корочки, травмировать, мочить водой, выставлять на открытый солнечный свет обработанные участки. Корочки самопроизвольно отойдут на 10-12 сутки после обработки. В первые часы после обработки можно использовать эластичный бинт, предварительно смазав кожу гидрокортизоновой мазью. Затем в последующие 10-12 суток можно применить заживляющие крема и мази (солкосериловая мазь или гель, «Куриозин» гель). Следует избегать посещения соляриев и воздействия ультрафиолетового излучения солнца около месяца после завершения курса процедур.
Противопоказаниями к лазерному воздействию на кожу являются: свежий загар, автозагар, беременность, наличие острых инфекционных процессов, повреждений и новообразований кожи в зоне проведения процедуры, прием препаратов, содержащих фотосенсибилизаторы и усиливающих фоточувствительность, а также употребление алкогольных напитков. В каждом конкретном случае показания и противопоказания к лазерному воздействию должен определить Ваш лечащий врач.

После лечения ТАЭ кожа выглядит так

Щелкните для увеличения

Видео процесса удаления ТАЭ можно скачать здесь

^ Наверх