Инородные тела в ухе (слуховом проходе) и носе

<< Обратно к статьям

инородные тела Проблема инородных тел в ухе становится особенно актуальной, как правило, в летний период. Это, прежде всего, насекомые, которые залезают в слуховой проход, принимая его за подходящее место спрятаться, а также, песок и небольшие камешки, которые могут попасть в слуховой проход во время игры на пляже.

Попадание в ухо инородного тела или воды при плавании и нырянии, приводят человека к попыткам самостоятельно удалить их с помощью любых подручных средств или протирая слуховой проход ватной палочкой. Делать этого не стоит, так как с помощью ватной палочки можно протолкнуть инородное тело глубже в ухо. Кроме того, использование якобы «ушных» палочек способствует образованию серных пробок с еще большей заложенностью уха, а так же приводит к травме кожи слухового прохода и разрыва барабанной перепонки.

Живые инородные тела кроме ощущения заложенности уха и понижения слуха сопровождаются болевыми ощущениями, грохотом в ухе от движений какого-то насекомого по барабанной перепонке.

Для своевременной и грамотной самопомощи, полезно знать особенности строения наружного слухового прохода и его функциональные свойства.

Топографо-анатомические особенности наружного слухового прохода

Наружный слуховой проход начинается от ушной раковины и простирается до барабанной перепонки

строение уха

Топография наружного слухового прохода.

A - среднее ухо
B - наружный слуховой проход
C - барабанная перепонка
D - Внутреннее ухо (Лабиринт)
E - Цепь слуховых косточек
F - Слуховая труба (Евстахиева труба)

Наружная треть, то есть перепончато-хрящевая часть наружного слухового прохода отклонена вперед и книзу. Так как данная часть слухового прохода образована мягкими тканями, ее изгибы можно выпрямить, оттянув ушную раковину назад и кверху, что позволяет заглянуть в ухо. Внутренняя часть слухового прохода образована костным каналом, который направляется вперед и книзу. Костная часть слухового прохода имеет сужение снаружи и изгиб вперед и книзу возле барабанной перепонки. Это существенно затрудняет осмотр ее передних и нижних отделов, где образуется ниша перед барабанной перепонкой (т.н. синус меатус), в которой часто скрываются инородные предметы.

Настолько причудливые изгибы слухового прохода созданы природой специально для защиты барабанной перепонки от прямого попадания инородного тела и травмы. Как раз эти изгибы слухового прохода и создают и множество проблем при удалении инородных тел.

Инородное тело в наружной части слухового прохода удалить гораздо легче и безопаснее, чем из костного отдела, куда оно часто попадает при самостоятельных попытках его удалить. Особенно трудно удалить инородное тело в сужении наружной части костного отдела слухового прохода, изгибах слухового прохода и синус меатус перед барабанной перепонкой, куда инородное тело также может попасть при неумелых попытках его удаления.

Самостоятельное введение «на ощупь» в слуховой проход любого острого предмета, будь то спички, палочки или спицы без зрительного контроля, для удаления инородных тел, является НЕДОПУСТИМЫМ! Это часто приводит к травме кожи слухового прохода, с ощущением боли и кровотечением из уха. Удалять инородные тела из уха с помощью инструментов может ТОЛЬКО ЛОР врач!

Попадание воды в ухо

Ясно, что вода, попавшая в ухо, выйдет сама, даже если ее не извлекать, но чувство заложенности уха, ощущение аутофонии (когда Ваш голос громко резонирует в этом ухе) и понижение слуха создают неприятный дискомфорт и подталкивают на попытки удаления воды из уха. В этих случаях надо воздержаться от введения в ухо любых предметов для удаления воды- это опасно.
Необходимо наклонить это ухо книзу, подергать за мочку уха, попрыгать на одной ноге, как это часто делают на пляже, или полежать на этом ухе, можно попросить близких людей подуть в ухо. Полезно погреть ухо сухим теплом (лампой или рефлектором). Не стоит также капать в ухо разные жидкости, так как это тоже может принести вред и сжечь нежную кожу.

Инородное тело в ухе

Инородные тела, попавшие в ухо, не могут самостоятельно выпасть, но так ли это? Наклоны головы в сторону этого уха и подергивания за мочку уха вполне могут помочь предмету выпасть. Металлический предмет можно попробовать удалить, поднося магнит к уху.

Живое инородное тело в ухе

Больше всего беспокойства доставляет живое инородное тело в ухе потому, что когда насекомое ползает по барабанной перепонке, пытаясь найти выход, в ухе и голове раздается сильный шум и все это сопровождается острой болью.
В этих случаях надо, прежде всего, остановить насекомое, для чего допустимо заливать в ухо немного масла. Последующее удаление погибшего насекомого можно доверить исключительно ЛОР-врачу или, если ухо здоровое, можно подождать, пока по мере перемещения кожи слухового прохода наружу инородное тело будет самостоятельно удалено.

Серная пробка в ухе

Первое место среди инородных тел в ухе занимает серная пробка, которую мы сами создаем, борясь с "чистотой уха", когда, при активном протирании слухового прохода ватной палочкой проталкиваем серу внутрь. Это происходит из-за незнания о функциональных особенностях наружного слухового прохода, который сам прекрасно очищает ухо от серы, которая выделятся серными железами, расположенными только у выхода из слухового прохода, где у мужчин часто растут волосы. Очищать нужно аккуратно саму ушную раковину, не трогая ушное отверстие.

Сера слухового прохода и волоски защищают слуховой проход от проникновения в него насекомых, мелких инородных тел, и не следует им мешать делать свое дело. Если слуховой проход не трогать, он всегда будет чистым и здоровым.
Но сера слухового прохода бывает не только сухая и светлая, но и темная липкая, которая, перемещаясь наружу, образует вокруг входа в слуховой проход темно-коричневое кольцо, создающее впечатление "грязного уха".

Только в таких случаях, действительно есть необходимость удаления этой серы с помощью ватной палочки, но это может сделать только другой человек, который видит это темное кольцо серы, так как самому это сделать и не травмировать слуховой проход очень тяжело.

Кожа слухового прохода очень тонкая – 0,1мм и поэтому легко ранимая. Поскольку «любовь» к протиранию ушей с помощью тонких палочек с ватой на конце широко распространена, следует все-таки понять, что это абсолютно пустое и ненужное, а порой даже опасное предприятие.

Инородное тело в носу

Инородные тела в носу встречаются чаще всего у детей в возрасте от 1 до 5 лет.

Часто дети засовывают во время игры мелкие предметы (бусинки, зерна, злаки, кусочки пластмассы, мелкие монеты, кусочки ваты) в нос сами себе или друг другу.

Иногда вокруг инородного тела, долгое время находящегося в полости носа, откладываются известковые и фосфорные соли, вследствие чего образуется носовой камень под названием ринолит.

Инородное тело в носу обычно сопровождается следующей симптоматикой:

- одностороннее затруднение дыхания через нос,
- слизисто-гнойные или гнойные выделения из носа.

Обычно мелкие инородные тела, находясь в полости носа, сначала могут не давать никаких симптомов, а через несколько дней, появляется насморк, слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом, и затрудняется дыхание.

Острые инородные тела опасны, так как повреждают слизистую оболочку носа и могут быть причиной сильного носового кровотечения. Кровотечение возникает также при попадании в полость носа живых инородных тел (насекомых).

Если в полости носа уже образовался ринолит, то основными симптомами будут являться: нарушение общего состояния, постоянная головная боль, большое количество гнойных и слизисто-гнойных выделений из носа с неприятным запахом.

Помощь при инородном теле носа

Удалять инородное тело должен только ЛОР-врач. Самостоятельные попытки приводят к осложнениям – травмам слизистой носа, кровотечению, проталкиванию предмета глубже в полость носа, откуда могут попасть в гортань, трахею или бронхи, что представляет большую опасность (может вызвать удушье).

Единственный существующий способ доврачебной помощи – это попытаться высморкать инородное тело из ноздри, закрыв при этом другую ноздрю. Перед тем как высморкаться, можно закапать в нос несколько капель для носа – таких как нафтизин, галазолин, оксиметазолин.

Плоские инородные тела ЛОР врач удалит с помощью пинцета, а тела округлой формы при помощи специального крючка.

Курьезный случай: носовые сокровища

Крупный рубин вынули пензенские врачи из носа трехлетнего ребенка. Драгоценный камень мальчик носил в носу несколько месяцев.

Оказалось, что малыш добрался до шкатулки с семейными драгоценностями. Внимание ребенка привлек крупный рубин, когда-то украшавший бабушкин перстень. Мальчик подумал, что мама с папой обязательно отберут у него сверкающую игрушку, и поэтому спрятал камень в надежное место – в свою ноздрю. Через некоторое время родители хватились пропажи, всюду искали, но сын молчал, как партизан. Но вскоре родители поняли. Что с мальчиком что-то не так, ноздря не дышала и стала активно выделяться слизь. В больнице сделали рентген, и увидели что-то плотное и твердое довольно больших размеров. Инородное тело вытащили специальными пинцетами. По признанию пензенских врачей, рубиновый камень - самая ценная вещь, которую им когда-либо приходилось доставать из ушей, носов и бронхов маленьких (и взрослых) пациентов.

Автор: Нелли

^ Наверх