Фотофорез (лазерофорез) в медицине

Суть методики фотофореза

Фотофорез лекарств (лазерофорез лекарств) – один из методов сочетанной лазеротерапии, в основе которого лежит одновременное воздействие как лазерным излучением, так и лекарственным веществом, предварительно нанесенным на облучаемую область.

Суть фотофореза в следующем: на ограниченный участок кожи (до 80 см2) наносится около 1 мл раствора лекарственного вещества и равномерно распределяется по кожной поверхности. Далее этот участок облучают расфокусированным лучом красного или инфракрасного лазера. Время облучения – 10-20 мин, доза – 10 Дж. В основе фотофореза лежит повышение проницаемости кожи под влиянием низкоинтенсивного лазерного излучения и ускорение диффузии лекарств. Для фотофореза в медицине как правило, используются такие лекарственные растворы: 1%-ный раствор апрессина, 0,1%-ный раствор карбохромена, 0,5%-ный раствор инозина, фитопрепараты и др. Фотофорез в восстановительной медицине с успехом применяется при артериальной гипертензии, остеохондрозе позвоночника с неврологическими проявлениями, кожных болезнях, а также имеет широкое применение в лазерной косметологии. Принято считать, что лазерофорез (фотофорез) наиболее целесообразно применять при заболеваниях, при которых широко применяются трансдермальные терапевтические системы или аппликации лекарственных веществ.

В последние годы для введения лекарств с помощью лазерного излучения разрабатываются новые технологии (лазерная транскутанная инъекция, лазерная тепловая транскутанная инъекция, лазерная оптоакустическая транскутанная импрегнация, усиленная лазерная оптоакустическая транскутанная импрегнация и др.). Все они находятся в стадии эксперимента и клинической апробации.

Ограничения для фотофореза: беременность, онкологические заболевания, заболевания крови, связанные с нарушением свертываемости, фотодерматозы, острые лихорадочные заболевания, загорелая кожа.

Фотофорез в дерматологии и косметологии

Проблема преодоления кожного барьера для косметических препаратов была и остается основной проблемой в косметологии. Бурное развитие косметической химии в последние годы привело к появлению обширного ряда биологически активных веществ, которые способны воздействовать на метаболические процессы, протекающие глубоко в дерме. Эти активные вещества тормозить старение кожи, глубоко увлажнять, ускорять выработку коллагена и эластина в дерме. Но только при одном условии – в случае, если они туда проникнут.

Кожный барьер - это великолепный барьер и защитник постоянства внутренней среды организма от любых влияний извне. Поиск методов, которые бы облегчили проникновение косметических средств в глубокие слои дермы является одним из приоритетных направлений развития косметологии.

Существует несколько способов для «транспортировки» полезных веществ в кожу. Фотофорез (лазерофорез) является одним из самых удобных, не травмирующих кожу способом.

В качестве источника низкоинтенсивного светового излучения применяются обычные терапевтические лазеры и светодиодные лампы красного и ближнего инфракрасного спектра, интенсивность излучения которых не превышает 30мВт/см2. Основным эффектом такого мягкого излучения является его воздействие на атомно-молекулярном уровне. Энергия фотонов красного и инфракрасного излучения колеблется в пределах от 1 до 1,5 электронвольт. Этого недостаточно, чтобы повредить сильные межмолекулярные связи биополимеров, но достаточно для активации электронного возбуждения атомов и стимуляции колебательных процессов в молекулах вещества и кожи. В результате поглощения квантов света возникает электронное возбуждение состояние атомов и молекул веществ с последующим передвижением электронного возбуждения, что приводит к первичному фотофизическому эффекту и запуску вторичных фотохимических реакций. Для того, чтобы произвести ионизацию атомов и молекул живого вещества, необходимо приложить значительно меньшую энергию, чем в случае неживых веществ. Подобное мягкое воздействие преимущественно приводит к пространственной перестройке и активации молекул, не вызывая их разрушения и образования токсичных продуктов.

В результате фотофореза может изменяться строение молекул, баланс между заряженными полюсами, и, в конечном счете, молекула приобретает новые свойства, часто улучшающие ее проникновение в кожу. Проталкиванию молекул вглубь кожи при фотофорезе (лазерофорезе) также способствует световое давление и в некоторой степени термофорез (температура кожи не поднимается больше, чем на 1 градус С, но при этом глубина проникновения световых лучей составляет несколько сантиметров). С другой стороны, низкоинтенсивное световое воздействие влияет на кожу и подлежащие органы. В коже происходят изменения, которые облегчают проникновение препаратов в ее глубокие слои.

Воздействие фотофореза на организм

Фотофорез имеет большой диапазон воздействия на организм. Он способен повышать адаптационную устойчивость организма (повышать иммунитет), увеличивать выработку антител, усиливать клеточный обмен, синтезировать коллаген и эластин, оказывать антиоксидантное воздействие, улучшать микроциркуляцию крови и лимфы, усиливать проникновение питательных веществ в глубину кожи, нормализовать артериальное давление и т.д. Лазеротерапия с помощью фотофореза показана при проблемной коже, акне, келлоидных и гипертрофичесхих рубцах, целлюлите, для уменьшения морщин и омолаживания зрелой кожи, во время пред- и послеоперационной подготовки к пластическим операциям, для активизации процессов рассасывания гематом. Одним из основных биологических эффектов лазерного излучения является влияние на калиево-натриевый транспорт внутри и вне клетки. Это способствует быстрому снижению клеточного и тканевого застоя. Таким образом, достигается эффект, подобный эффекту микротоковой терапии: воздействие на лимфатическую и кровеносную системы лица способствует лимфодренажу и венозному оттоку, уменьшая отечность кожи и темные круги под глазами, улучшая цвет лица, является профилактикой купероза.

Препараты, использующиеся для фотофореза (лазерофореза) проникают очень в глубоко в кожу и частично всасываются в кровь. Поэтому доктор со всей ответственностью должен относиться к подбору косметических средств для фотофореза. Преимущество здесь отдается средствам, предназначенным для внутрикожного введения, например мезотерапевтическим коктелям. Активные вещества должны быть низкомолекулярными и достаточно стабильными по своей химической структуре. Для достижения нужной консистенции и светопроводности обычно смешивают жидкие препараты в отношении 1:1 с прозрачным индифферентным гелем. Дозировка препаратов в сочетании с лазерофорезом должна быть снижена за счет того, что они проявляют свой эффект гораздо более сильно в сочетании со стимулирующим действием лазера. Однако, на сегодня не существует точного перечня веществ, которые обладают хорошей форетичностью при фотофорезе. К препаратам, которые уже хорошо себя зарекомендовали при лазеро- и фотофорезе относятся низкомолекулярная гиалуроновая кислота, аминокислоты, микроэлементы, витамины группы В, гормоны, некоторые антибактериальные, противовоспалительные и ранозаживляющие гели.

Таким образом, фото- и лазерофорез косметических и лекарственных средств является очень перспективным направлением в современной медицине и косметологии

Автор: Нелли

^ Наверх