Эндоскопия уха, горла, носа

<< Обратно к статьям

Для постановки точного диагноза ЛОР врачу порой недостаточно осмотреть нос (горло или ухо) обычными, широко известными инструментами. Во многих случаях врачам-оториноларингологам требуются дополнительные методы исследования, такие как, например, камертональные тесты и аудиограмма, компьютерная томография височных костей и придаточных пазух носа, рентгенограмма пазух носа, и т.д. Кроме этих методов исследование существует еще один весьма информативный, а главное безболезненный, метод исследования – эндоскопический.

Врачи-эндоскописты могут, словно экстрасенсы, заглянуть внутрь человеческих органов, и никакой мистики в этом нет! Пользуются они при этом не особым даром или заклинаниями, а современной техникой. Эндоскопической техникой.

Эндоскопический метод ЛОР-органов во всем мире по праву относится к золотому стандарту оториноларингологии, а его результаты положены в основу доказательной медицины. Эндоскопический метод исследования полости носа и околоносовых пазух известен медицине уже более 100 лет. Однако лишь в последние десятилетия, благодаря внедрению в практику современных оптических систем, оснащенных не только высокоразрешающими линзами, но и фото- и видеоаппаратурой, эндоскопия стала просто незаменимой в руках оториноларингологов. Современные типы эндоскопов, как жестких, так и гибких, позволяют осуществить качественный и полный осмотр носовой полости. С помощью фиброскопа (это гибкий, мягкий, очень тонкий – диаметром около 3 мм эндоскоп) ЛОР-врач может успешно осмотреть полость носа: соустья с околоносовыми пазухами, их состояние, наличие мелких полипов, которые не визуализируются при обычном осмотре, наличие отделяемого и его характер, оценить форму носовых раковин, их измененные средние и задние отделы, наконец, заподозрить начало серьезной патологии.

Так как оценить состояние носоглотки объективно и критически возможно далеко не всегда при обычном осмотре носовым зеркалом, эндоскопия носоглотки – неоценимый помощник оториноларинголога. Данное исследование зависит не только от подготовки врача, но и от пациента. При повышенном рвотном рефлексе у пациента осмотр горла сводится в лучшем случае к нескольким секундам, за которые весьма сложно дать объективную оценку размеру аденоидных вегетаций, их состоянию (воспаление, ремиссия), их взаимоотношению с устьями слуховых труб, степени вклинения их в хоаны (выходы из носа с другой стороны). Стоит отметить, что большое количество проблем частых инфекций у довольно взрослых детей (10-15 лет) кроется в несвоевременной диагностике и лечении хронического аденоидита в более раннем детстве, что в свою очередь с годами может привести к хроническим заболеваниям, таким как гайморит, синусит, хронический тубоотит со снижением слуха, а также синдрому хронической усталости и другим серьезным ЛОР-заболеваниям.

Эндоскопия носоглотки – хорошая альтернатива рентгену носоглотки, проводимому с целью оценки степени развития аденоидных вегетаций. При эндоскопии отсутствует вредное излучение, а так же визуально врач может оценить степень реального воспаления ткани (цвет, наличие отделяемого). С помощью эндоскопа можно проконтролировать степень улучшения на фоне лечения через любой промежуток времени. И особенно важно, всю информацию, видимую через маленький диаметр световода, отоларинголог может вывести на монитор и показать результат пациенту. Картину носоглотки можно записать и, посмотрев ее в следующий раз после проведенного лечения, вместе оценить полученные результаты и эффективность лечения.

Процедура эндоскопии занимает всего несколько минут и практически безболезненна (при повышенной чувствительности проводят смазывание слизистой оболочки носа анестетиком). С помощью эндоскопа можно осмотреть не только нос, но и показать пациенту состояние его уха, глотки и гортани.

Наглядный метод работы с помощью эндоскопии носоглотки – неоценимый помощник оториноларинголога, как детского, так и взрослого. ЛОР-эндоскоп помогает оториноларингологу не только объяснить, но и продемонстрировать пациенту или его родственникам суть заболевания, что является немаловажным преимуществом в информировании пациента. При повторном осмотре эндоскопом с пациентом детально обсуждается назначенная терапия и оценивается эффективность лечения.

Автор: Нелли

^ Наверх